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ECサイト制作・見積もり依頼

下記のフォームに必要事項を記入していただきました内容は、
株式会社KDDIウェブコミュニケーションズ(SSLサーバー電子証明書)により暗号化され、安全に送信されます。
ご依頼内容を確認次第ご返信させていただきますが、
お問い合わせ内容によっては遅れる場合もございますのであらかじめご了承ください。
※公序良俗に反するホームページ制作はお受けしておりません。

ご注文・お見積もりフォーム

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会社名・屋号 (例:有限会社○×商事)
お名前(漢字) (例:杉並太郎)
フリガナ セイメイ (例:スギナミタロウ)
メールアドレス
(例)xxx@xxxx.xx(半角記入)
メールアドレス確認
(例)xxx@xxxx.xx(半角記入)
郵便番号
(例)166-0003(半角記入)
住所
(例)東京都杉並区高円寺南4-44-6 3F
電話番号 (例)03-1234-5678(半角記入)
ホームページ
(例)http://www.nobleweb.jp/(お持ちの方のみ)
依頼ページ数 P程度 (大体の目安で結構です)
写真撮影 不要(撮影済み) 撮影を依頼したい
ロゴ制作 不要(制作済み) ロゴ制作を依頼したい
ドメイン取得 不要(取得済み) ドメイン取得を依頼したい
取得希望または取得済みドメイン名
ホスティング 不要(契約済み) 希望する
契約済みホスティング会社・プラン名
ご予算 万円以内
希望納期 までに完成希望  (例:2004/12/31)
弊社をどちらで知りましたか?
「その他」の方は具体的に 
お問い合わせ
メインカラーの指定やイメージに近いホームページURLがあればそれも記入していただければ幸いです。

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